بیماری های پروستات

یکی از بخشهای مهم بدن پروستات میباشد این عضو نقش مهمی در بدن

                                               ایفا میکند

                                            پروستات چیست؟

جای آن کجاست؟ و با مشاهده چه علامت هایی باید به پزشک مراجعه کرد؟

غده پروستات، در زير مثانه واقع شده است و مايعي را تولید مي كند كه به آن "مني" ميگویند و اين مايع در اوج لذت جنسي خارج مي گردد.

هورمونهايي كه از بيضه ها ترشح مي گردند به پروستات کمک میکنندکه عمل خود را به خوبي انجام دهد و در صورتي كه اين هورمونهايي

مردانه مقدارشان كاهش يابد پروستات كوچك مي گردد ، لازم به ذکراست که این هورمون ها از بيضه ها ترشح مي شوند.

در نزديكي پروستات، دو عضله حلقوي تنگ كننده وجود دارد كه به آنها "اسفنكتر"می گویند. اين اسفنكترها باعث كنترل مثانه شده و از نشت

ادرار از مثانه جلوگیری می کنند. آنها همچنين به خروج مايع مني درزمان اوج لذت جنسي كمك مي كنند. عضله حلقوي که در پایین پروستات

قرار دارد و به آنها اصطلاحاً "اسفنكتر خارجي مثانه" اطلاق مي شود، براي جلوگيري از نشت ادرار از مثانه به بيرون، اهميت دارد.

احتباس يا بند آمدن ادرار، يكي از ناخوشايندترين چيزهايي است كه مي تواند در آقايان دچار مشكلات پروستات رخ دهد. در چنين مواقعي،

اين افراد احساس دفع ادرار دارند اما وقتي به توالت مي روند با تمام زوري كه مي زنند هيچ ادراري خارج نمي شود و يا اينكه فقط چند

قطره بيرون مي آيد. وقتي كه مثانه يك فرد دچار مشكلات پروستات پراز ادرار مي گردد، درد آن نيز به تدريج بيشتر و بيشتر مي شود.

گاهي اوقات بعد از يك مدت طولاني ناراحتي، بالاخره به طور خود به خود مشكل برطرف مي شود. اما اغلب اين اتفاق نمي افتد و شخص را

مجبور مي سازد كه به بيمارستان برود و يك سوند در مثانه اش قرار بدهند تا ادرارش تخليه شود. سوند گذاشتن به نظر كمي ناخوشايند مي

آيد اما به قدري مؤثر مي باشد كه پزشكان از آن به عنوان باارزش ترين كاري كه مي توانند براي يك بيمار انجام دهند نام مي برند.

پروستات اطراف مجرايي را كه از مثانه خارج مي شود و به آن "پيشابراه" گفته مي شود ر احاطه كرده است با بالاتررفتن سن آقايان ، پروستات آنها نيز معمولاً بزرگتر مي

شود. بیشتر اين بزرگ شدن پروستاتها، از سنين بالاتر از 50 سال شروع مي گردد، بنابراين چنین مشکلی در افراد پير، بسیار زیاد ديده

مي شود. اين واقعيت است كه بزرگ شدن پروستات به خودی خود اهميتي ندارد چرا که مشكل ايجاد شده به اندازه واقعي پروستات ربطي ندارد

اما در واقع بزرگ شدن پروستات، باعث فشرده شدن مجرای ادرار یا همان پيشابراه و باريك شدن سوراخ خارجي مثانه مي گردد در اين وضعیت ، تنگی ايجاد شده باعث آهسته 

شدن جريان ادرار مي شود.همانطورکه بسياري از مردم نمي دانند كه پروستات در كجاي بدن قراردارد. در واقع هنوز هم در مورد پروستات، مسائلي وجود دارد که

نیازمند تحقیقات بیشتر است.اما باید بدانیم:

موادی که بوسیله غدد ترشح مي شوند درلایه ای به نام اپي تليوم غدد تولیدمي شوند. اپي تليوم شامل لايه هايي است كه به آنها اصطلاحاً

سلولهاي اپي تليال اطلاق مي شود. در تمام غده ها، اپي تليوم بوسیله بافتي به نام استروما احاطه مي شود. درپروستات هم با وجودیکه شبيه يك عضو منفرد مي باشد اما در واقع 

از دو قسمت مختلف:به نام داخلي و خارجي تشكيل شده و هردوي اين قسمتهاشامل غددي (اپيتليوم) كه توسط بافت استروما(حاوي عضلات) احاطه شده میباشدبا این

توضیح درك ما از بيماريهايي كه پروستات را گرفتار مي سازند و نحوه درمان آنها متفاوت می باشدكهالبته هركدام از اين قسمتهاامادگی  ابتلاء به بيماريهاي مختلفي را دارند

پزشك شما يك معاينه كلي انجام خواهد داد كه شامل *فشار خون*معاينه شکم جهت تشخیص اینكه آيا پروستات شما بزرگ شده است يا

خيرمیباشد*.معاینه آلت تناسلي و بيضه ها*قسمت آخر معاينات،پروستات مي باشد*. اين قسمت معاینه توسط پزشك انجام مي گیردبه اینصورت که با قرار دادن انگشتش در 

داخل مقعد، پروستات را معاينه مي كند. اين عمل را اصطلاحاً توشه ركتال مي‌گويند برای بسياري از مردان انجام اين معاينه خوشایندی نیست و به همين علت به پزشك

 

مراجعه نمي كنند.

جهت معاينه پروستات، پزشك از شما میخواهد كه به سمت چپ خود بخوابيد، گاهی پزشكان وضعیت های ديگري را درخواست مي كنند كه در

هنگام انجام معاينه اهميت زيادي دارد ، شما تا آنجا كه ممكن است ريلكس و شل باشید زانوهارا خم كنید كه پروستات شما راحت تر و بهترمعاينه شود. پزشك در حالیکه يك 

دستكش نازك پلاستيكي پوشیده مقداري ژل بر روي آن قرار مي دهد تا انگشتش به اسانی وارد مقعد شود.با اين معاينه، پزشك می فهمد كه پروستات بیمارچقدر بزرگ شده است

آيا اين بزرگی به علت بزرگ شدن خوش خيم پروستات (بي پي اچ BPH) ميباشد يا مشکل ديگري وجود دارد انجام اين معاينه معمولاً فقط چند

ثانيه طول مي كشد وبه طور طبيعي در هنگام لمس پروستات، هيچ دردي ايجاد نمي شود، اما در زمانیكه التهاب پروستات (پروستاتيت) وجود

دارد،لمس پروستات توسط انگشت پزشك ، ايجاد دردمیکند.پزشک براي شما درخواست آزمايشاتي خواهد نمود تا بتواند درمان صحيح خود را انجام دهد.

*. يك نمونه ادراري از شما گرفته خواهد شد تا بر روي آن آزمايش  شود

*يك نمونه خون معمولاً براي ارزيابي چگونگي کاركليه هاي شما و نيزبراي سنجش ماده اي كه اصطلاحاً به آن "آنتي ژن خاص پروستات" يا"پي اس اي" (PSA) گفته مي 

شود، ازبیمار گرفته مي شود. آزمايشهاي خون معمولاً در عرض چند روز آماده مي شوند.

                               

بعد از انجام معاينات و پرسيدن بعضي از سؤالات از بیمار، پزشك میداندكه وضعيت سلامت پروستات شما چگونه است.البته پزشك شما مي توانداین معاینات را در هنگام چك

آپ سالیانه شماانجام دهد.و اگردر معاینات وازمایشات مشكلي در پروستات بیمارمشاهده شودبیمار به يك( اورولوژيست) جراح و متخصص كليه و مجاري ادرار معرفي مي كند..

نکته قابل توجه این است که از گفتن مشكلتان به پزشك ترسي نداشته باشيد. چرا که با انجام معاينات و آزمايشها، وضعيت بررسي خواهد شد.

در مرحله بعد نوبت شرح حال دقیق تری میباشد:

اگردر آغاز ادرار كردن مشكلي داريد؟ اگر مدت ادرار كردن شما طولانی است؟

اگر همچنان بعد ادرار،ادرار قطره قطره مي آيد؟ اگرشبها چندین بارمجبور یدكه از خواب براي ادرار كردن بيدار شويد؟براي اطلاع از وضعيت پروستات شما ، پزشك نياز 

داردجهت تشخیص مشکل پروستات وشروع درمان مناسب سؤالاتي از شما می پرسيد. سؤالاتي كه نمونه اي از آنها اورده شده است همچنين در مورد ساير بيماري هايي

و عملهاي جراحي كه انجام داده ايد، سؤالاتی خواهد شد.

  سرطان پروستات:سرطان پروستات چیست ؟علائم ان چه میبباشد؟سوالی که معمولا همه را نگران میکند

                                        

 چگونگی تشخیص :از انجائیکه تشخیص براساس علائم بیماری میباشدتوجه به علائم ضروری   میباشد.

 علائم سرطان پروستات شامل : *ادرار دردناک* وجود خون در ادرار*،‌تکرر ادرار*جريان ادرار ضعيف يا قطع و وصل شدن آن

سرطان پروستات مي تواند به خارج پروستات رشد كرده، بافتهاي اطراف آن را درگير ساخته و همچنين مي تواند به ساير قسمتهاي بدن هم انتشاریابد (متاستاز بدهد).همچنین مي 

تواند به استخوانها منتشرشده و موجب شكستگي و درد آنها شود. گاهي ، خود سرطان پروستات باعث می شود علايم پروستات دیده نشود و علامت اولیه بيماري ممكن است در  

ساير قسمتهاي بدن ديده شود.

*پزشك شما بالمس پروستات شما را معاينه مي كند و اگر سفتي و نامنظمي غيرطبيعي لمس كند،* يا مقدار PSA خون شما بالا رود، به سرطان پروستات مشكوك مي

شوددراین مواقع، پزشك درخواست سونوگرافي خواهد کرد.*گاهي در تائید تشخیص بيمار به عمل جراحي TURPنیازداردو بعد ازعمل جراحي و بررسي بافت پروستات، 

مشخص مي شودكه به سرطان پروستات هم مبتلا مي باشد

.* اسكن استخوان براي تشخیص اين که سرطان به استخوانها هم متاستازداده، انجام مي گردد اين كار با تزريق يك مقدار ماده راديواكتيو

به بيمار صورت مي گيرد. قسمتهاي فعال استخوان اين ماده راديواكتيو را جذب مي كنند كه در زمان اسكن استخوان، مشخص مي شود.

البته گاهی در وضعيتهایی خاص مثل شكستگي هاي بهبود يافته استخوان آرتريت ها، و نيز بيماريهاي خوش خيم استخوان نيز جذب ماده

راديواكتيو توسط استخوان افزايش مي يابد.*آنتي ژن اختصاصي پروستات (PSA): روش تشخيص زودرس سرطان پروستات می باشد

این آنتی ژن ماده اي است كه فقط توسط پروستات ساخته مي شود وپروستات به مني اضافه مي كند. مقداري از ان به خون ريخته مي شود

كه مي توان مقدار آن را اندازه گيري كرد. وجود ماده PSA در خون آقايان طبيعي مي باشد. يك پزشك دراین ازمایش مي خواهد بداند كه چه

مقدار PSA در خون وجود دارد. ازانجائیکهPSA موجود در خون، ازپروستات منشا میگیرد.پس هرچه پروستات بزرگتر باشد، مقدار PSA كه به داخل خون وارد میشودهم 

بيشتر خواهد بود. دربعضي از بيماريهاي پروستات مقدار نشتي PSA به داخل خون بيشتر شود از جمله در سرطان پروستات، به همين علت است كه براي كشف سرطان

پروستات در افراد، از آزمايش PSA استفاده مي كنند.حال اگر PSA شما بيشتر از حد طبيعي است دلیل سرطان نیست چرا که ساير بيماريهاي

پروستات نیز باعث افزایشPSA مي شونداز جمله: .وقتي كه پروستات عفونت کرده است

 

  بعد از عمل جراحي پروستات: به دنبال يك معاينه با سيستوسكوپ وصل كردن سوند، مقدار PSA خون را افزايش مي دهد.همچنين بيشتردر التهاب پروستات که در افراد مسن 

ترکه داراي بيماريهاي غيرسرطاني پروستات مثل(پروستاتيت)مي باشند، ميانگين PSAبالاتر است

آزمايش PSA براي پي بردن به وجود سرطان پروستات در افراد، بسيارمفيد مي باشد اما نتايج اين آزمايش بايد دقيقاً تفسير شود. اگرمقدار PSA خيلي بالا برود، معمولاً نشان 

دهنده وجود سرطان پروستات است. اگر مقدار PSA فقط اندكي بالا برود، بايد آن را به حساب بزرگ شدن يا ساير بيماريهاي پروستات گذاشت وشما دچار سرطان پروستات

نیستيد، بلكه ممكن است دچار بزرگ شدن خوش خيم پروستات باشيد.*. تشخيص معمولاً با نمونه برداري از پروستات با استفاده از يك سوزن باريك تأييد مي گردد.

*اسكن اولتراسوند ترانس ركتال: يك وسيله كوچك از طريق مقعد وارد راست روده مي شود، وضعيت پروستات با سونوگرافي بررسي مي شود كه به

اين روش اسكن اولتراسوند ترانس ركتال گفته مي‌شود. گاهی با استفاده از يك سوزن باريك ، نمونه كوچكي از پروستات برداشته و به آزمايشگاه پاتولوژي فرستاده میشود..

*اشعه ايكس و سونوگرافی :استفاده از اشعه ايكس در آزمايش IVU يا اوروگرام داخل وريدي قبلابراي آقاياني كه دچار بيماري پروستات مي

شدند به كار مي رفت. اما امروزه از اين آزمايش در هنگام وجود خون در ادرار استفاده مي شود.

*عكس ساده راديوگرافي از شكم نيز مي تواند سودمند باشد

  درمان سرطان پروستات:*اگر سرطان در مراحل اوليه بوده و هنوز به جاهاي ديگر گسترش نيافته باشد، برداشتن يا انهدام توده سرطاني، مي تواند باعث درمان

بيماري شود. تا همين اواخر، اين عمل تنها كاري بود كه براي اكثر سرطانها انجام مي شد

*در صورتي كه سرطان به جاهاي ديگر گسترش يافته بود، كار زيادي نمي  شد انجام داد

. با اين حال درمانهاي متعددي وجود دارد كه مي توان سرطان را درصورتي كه به جاهاي ديگر هم گسترش يافته باشد كوچك كرد. سرطان

پروستات يكي از اولين انواع سرطاني بود كه براي آن درمان خاصي ابداع شد.

 انواع جراحي های پروستات:امروزه جراحی پروستات مانند قدیم باز نیست یعنی در این روش برش جراحي نداریم البته امروزه هم اگر پروستات خيلي بزرگ باشد عمل

جراحي به صورت "باز"میباشد و، قسمت بزرگ شده پروستات برداشته مي شود اين نوع جراحي، بهترين روش مي باشد و معمولاً خيلي موفقيت

آميز است قبل از جنگ جهاني دوم، روشي را ابداع كردند كه اصطلاحاً به آن "تراشيدن پروستات از طريق پيشابراه" يا TURP گفته مي شود.

امروزه تقريباً تمام عمل هاي جراحي پروستات به اين صورت انجام مي گيرد. يك وسیله لوله مانند از طريق پيشابراه به پروستات فرستاده

مي شود. دوربيني كه در اين وسيله وجود دارد، کمک می کند تا جراح مشکل را ديده و با استفاده از جريان الكتريسيته قطعه قطعه آن را

تراشيده و بيرون آورد و با استفاده از جريان الكتريسيته هرگونه خونريزي در آن محل را نيز بندمی آورد. پس از برداشتن قسمتهاي بزرگ شده پروستات، ادرار مي تواند به 

راحتي از آن عبور كند. . عمل جراحي حدوداً نيم ساعت طول مي كشد.

در صورتي كه بيمار بخواهدبااستفاده از يك دوربين که متصل به يك تلويزيون كوچك است مي تواند عمل جراحي را از طريق تلويزيون مشاهده نمايد.

عمل جراحي در حاليكه بيمار بيدار مي باشد با روش بي حسي نخاعی انجام مي گيرد گاهي نیز از بيهوشي عمومي استفاده مي شود. جراح سعي خود را مي كند كه به عضله تنگ 

كننده ا ي كه در زير پروستات قراردارد آسيبي وارد نشود تا بعد از جراحي، بيمار بتواند كنترل ادرارداشته باشداما عضله تنگ كننده اي كه در اطراف قسمت خروجي مثانه

قرار دارد با استفاده از اين روش، بريده ميشود،

 امادگی قبل از جراحی:بیماربايد روز قبل از عمل جراحي در بيمارستان بستري شود. چند آزمايش خون و يك عكس راديوگرافي از قفسه سينه و معاينه كلي، از

بیمارانجام مي شود. شمامیتوانید خودتان بين بيهوشي عمومي و بي حسي نخاعي، يكي را انتخاب نماييد اما اگر شما دچار يك بيماري ريوي هم

باشید، بيهوشي عمومي براي شما توصيه نمي گردد.این جراحی به این صورت است که بعد از عمل جراحيTURP وجود سوند درمثانه مي تواند كمي ناراحت كننده باشدو 

احساس پر بودن در مثانه حس می شود ، اما بیمار دردهايي كه در ساير جراحي ها وجود دارد راتجربه نخواهد كرد. اگر دردها شديد باشند، داروهاي مسكن تجويزخواهد شد

.بیمار بعد از عمل جراحي TURP (تي.يو.آر.پي) معمولاً 4 يا 5 روز در بيمارستان بستری مي باشدچون در عمل جراحي TURP (تي.يو.آر.پي) هيچ برشي بر روي پوست 

ايجاد نمي شود، دردهاي بعد ازعمل جراحي بسیاركمتر از ساير جراحي ها مي باشد.حال بعد از جراحی چه مراقبت هایی لازم است؟

*کنترل درد با مسکن

  *کنترل خونريزي:اكثر خونريزي ها در پايان عمل جراحي تحت كنترل در خواهند آمد اما مقداري خون ممكن است وارد ادرار شودبنابراین در طي يكي دو روز بعد

از عمل جراحي، ادرار ممكن است كاملاً خون آلود باشد گاهي اوقات،اين خون لخته شده و جلوي سوراخ سوند را می گيردکه پزشك يا پرستارمي تواند با استفاده از يك سرنگ، 

اين لخته را پاك كندالبته پس ازعمل جراحي، سوند (كاتتر) قرار داده شده در مثانه جهت تخلیه ادرارمعمولاً بعد از دو روز برداشته مي شود با خروج سوند از مثانه

  

 بیماربايد قارد باشد كه ادرار نمايد

*کمک جهت بازگشت به زندگي عادي:اغلب كنترل ادرار در اوايل براي شما مشكل خواهد بود. مخصوصا در طي يكي دو روز اولي كه سوند برداشته مي شودحتی دچار تكرر 

ادرارمی شويد و مجبورمی شويد كه بیشتربه توالت برويد و شما توسط يك فيزيوتراپيست (يا يك پرستار) تمريناتي را ياد می گیریدكه به كنترل ادرار كردن شما كمك می نمايد.

گرچه در عمل جراحي TURP هيچگونه برشي بر روي پوست نداریم كهاحتياج به ترميم داشته باشد، اما خود پروستات داراي زخم بوده وچند هفته وقت لازم دارد تا زخمهايش 

التیام يابند

 چند سفارش بعد عمل:* نوشيدن مقادير زياد آب و مايعا *. بلند كردن اجسام سنگين ممنوع *به مدت دو يا سه هفته رانندگي نكنيد *از انجام مقاربت هاي جنسي دراين مدت 

خودداري نماييد.

*،گاهی اوقات در ادرارتان تكه هايي از بافت رامی بينيد، گاهياندكي خون در ادرارتا خونريزي شديدي هم ممكن رخ دهد دچار هراس ونگارني نشويد. مقدار زيادي آب ومايعات 

بنوشيد و در صورتي كه بعد از چند ساعت ادرار هنوز خون آلود بودبا جراح تماس بگيريد *اگرلخته هاي خون در ادرار كردن اشكال ایجاد کرد به بيمارستان

مراجعه كرده و يكي دو روزي سوند به شما وصل شود. گاهي اوقات علت اين خونريزي ها يك عفونت است كه در چنين مواردي، آنتي بيوتيكهاي مناسب توصیه مي گردد. . 

چنين خونريزيهايي معمولاً بهبود مي يابند.*بعد از عمل جراحي پروستات، فشار و سرعت جريان ادراري اين افراد بسيار زياد مي شود بطوريكه موجب تعجب آنها مي گرددچرا 

که بزرگ شدن خوش خيم پروستات به تدريج و در طي چندين سال رخ مي دهد و مثانه آنها در طي اين مدت با فشار بيشتري كار مي كندپس، تكرر ادار وجود

دارد و، بعد از عمل جراحي براي برطرف شدن اين علايم زمان زيادي لازم است یا هيچگاه به وضعيت طبيعي برنگردد زيرا اين وضعيت بيشتربه بالا رفتن سن و پيري مربوط 

است تا به اشكالات پروستات.* ادرار از حفره اي كه در عمل جراحي پروستات ايجاد شده نشت میکندو

قطره قطره آمدن ادرار دربیمار ایجاد مشکل می کند.که با كمي مراقبت مي توان در هنگام ادرار كردن، اين وضعيت را كنترل نمود.*مشكلي كه پزشكان به آن "انزال معكوس" 

اصطلاحاً مي گويند تقريباً بعد از عمل جراحي هميشه اتفاق مي افتد. در اين موارد، در هنگام اوج فعاليت جنسي، مايعي (مني) خارج نمي گردد.و علت ان این است که

در جراحي، عضله تنگ كننده اي كه در اطراف گردن مثانه و در بالاي پروستات قرار دارد، با بافت پروستات بريده مي شود و به همين علت در هنگام انزال، مايع مني به جاي 

اينكه به طور طبيعي به سمت بيرون بيايد به داخل مثانه مي رود. معمولاً ساير فعاليتهاي جنسي، طبيعي بوده و مشكلي در آنها وجود ندارد. اگر شما قبل از عمل جراحي از

تكرر ادرار رنج مي بريد، ممكن است بعد از عمل جراحي دچار نشتي وقطره قطره آمدن ادرار هم بشويدبرای رفع این مشکل باید:*به طور موقت از قرصهايي استفاده نماييد

با انجام تمرينات خاصي مي توان عضله تنگ كننده اي كه در زيرپروستات قرار داردو در طي عمل ضعيف شده را تقويت نمود و مشكل را  برطرف كرد

*اگر اين مشكل به طور دايمي باقي بماند. دراین موارد مي توان باانجام يك عمل جراحي، اين وضعيت را اصلاح نمود

.*گاهي اوقات، نشتي و قطره قطره آمدن ادرار به دليل ناكافي برداشتن پروستات در هنگام عمل جراحي صورت مي گيرد. در چنين وضعيتي

بايد دوباره اقدام به عمل جراحي پروستات (TURP) شود.در کل افرادي كه تحت عمل جراحي تي.يو.آر.پي TURP قرار گرفته اند

در ميان ساير بيماراني كه به اورورلوژيستها مراجعه مي كنند از رضايت بيشتري برخوردارند. اكثر آنها از انجام عمل جراحي، خوشحال و

راضي هستند، اما تعداد كمي از آنها هم كه قبل از عمل جراحي، علايم خفيفي داشته اند از نتايج عمل جراحي رضايت نداشته و دچار مشكلات بيشري شده اند.

   جراحي سرطان پروستات:اكثر افراد انتظار دارند كه با عمل جراحي و برداشتن تمام يا قسمتهايي از پروستات، سرطان آنها درمان شود.حال انکه سرطان

پروستات تا وقتي به جاهاي ديگر بدن گسترش نيافته است به سختي تشخيص داده مي شود و در آن هنگام هم ديگر تنها با برداشتن پروستات

نمي توان بيماري را معالجه نمود.در ضمن ، عمل جراحي برداشتن پروستات، فقط در بيماران با سنين كمتر و در مواردي كه دليلي وجود داشته باشد كه بدانيم سرعت رشد 

سرطان زياد مي باشد، انجام مي گردد.

مثلا سرطانهاي كوچك پروستات که خيلي به آرامي رشد مي كنند و حدود10 سال طول مي كشد تا علايم خود را نشان دهند ویا يك شخص سالخورده(مثلاً 85 ساله) اين نوع از 

سرطانها كه خيلي به كندي رشد مي كنندومشكل زيادي ايجاد نكرده رانبايد تحت عمل جراحي قرار داد، زيرا درسن آنها، تحمل عمل جراحي بسيار سخت مي باشد. به همين دليل 

معمولاً عمل جراحي فقط در مردان زير 70 سال توصيه مي شود، گرچه سن دقيق آن بستگي به وضعيت سلامت هر فردي متفاوت است. بزرگ شدن خوش خيم پروستات

در آقايان اكثرا با افزايش سن آنها، پروستات هم بزرگ مي شود. ،اين بزرگ شدن خوش خيم (ساده و غيرسرطاني)را به آن اصطلاحاً "بزرگ شدن يا هيپرپلازي خوش خيم 

پروستات" يا به طور اختصار "بي پي اچ"(BPH)می گویند. علت دقيق اين بزرگ شدن پروستات هنوز نامشخص است،اما مرداني كه در سنين جواني بيضه هايشان را ازدست 

داده اند وعقيم شده اند، هيچگاه دچار بزرگ شدن پروستات نمي شوند اين بزرگ شدن پروستات، نيازمند هورمونهاي مردانه است واكثر مردان بالاي 80

سال دچار بزرگ شدن خوش خيم پروستات هستند و حدود نيمي از آنها علايم بزرگ شدن پروستات را نشان مي دهند.بزرگ شدن خوش خيم پروستات (بي پي اچ BPH) از 

قسمت داخلي پروستات آغاز مي گردد و وقتي كه بزرگ مي شود، به قسمت خارجي پروستات فشار وارد آورده و آن را به سمت پوسته آن، كه اصطلاحاً به آن كپسول

گفته مي شود، مي فرستد. بزرگ شدن خوش خيم پروستات هيچگاه به خارج از پروستات انتشار نمي يابد.

   درمان بزرگی پروستات(خوش خیم) :تا چند سال پیش تنها درمان براي بزرگ شدن خوش خيم پروستات، انجامعمل جراحي بود.اما اگر علايم افراد مبتلا به بزرگ شدن خوش 

خيم پروستات، زياد هم بد نباشدتنها اين افراد نياز دارند كه مطمئن شوند كه مشكلشان وخيم و جدي نيست و با چند توصيه ساده مثل دقت كردن در ميزان نوشيدن مايعات، وقت 

كافي گذاشتن براي ادرار كردن وتخليه مثانه و كنار آمدن با ساير علايم جزئي اين وضعيت، مي توانند بدون اقدام به عمل جراحي، به زندگي طبيعي خود ادامه دهند.

تحقيقات نشان داده است كه عمل هاي جراحي پروستات در مواردي كه بيمار از علايم شديد بيماري رنج مي برد، معمولاً موفقت آميزهستند، اما بسياري از افرادي كه فقط دچار 

علايم جزئي بيماري بودهاند و اقدام به عمل جراحي كرده اند، نتايج موفقيت آميزي كسب نكردهاند و اگر علايم بيماري، خفيف و جزئي باشد، عوارض جانبي درمان آن

  ممكن است از خود بيماري هم بدتر باشد.

    چه موقع اقدام به عمل جراحی میشود؟*اگر بيمار دچار احتباس (بند آمدن) ادرار شده است يا اگر انسداد راه ادراري باعث نارسايي كليه ها شده است مؤثرترين روش درمان 

بزرگ شدن خوش خيم پروستات (بي پي اچ BPH) انجام عمل جراحي مي باشد.*گاهي اوقات آزمايشها نشان مي دهند كه انسداد راه ادراري به قدري بد است كه بايد با عمل 

جراحي اقدام به جلوگيري از عوارض اين انسداد شود.* اگر علايم بزرگ شدن خوش خيم پروستات خيلي شديد هستند، معمولاًانجام عمل جراحي، بهترين راه بهبود آنها مي باشد.

* حتي اگر علايم بيماري خفيف و جزئي باشند، اما آزمايشها نشان دهند كه پروستات باعث انسداد زياد راه ادراري شده است، عمل جراحي تنها راه مؤثر مي باشد.

در مقايسه با ساير عمل هاي جراحي، عمل جراحي پروستات كاملاً بي خطر مي باشد. آقاياني كه بيماريهاي ديگري هم دارند (مثل بيماريهاي قلبي يا ريوي) مي توانند به راحتي 

اقدام به عمل جراحي پروستات كنند، اما بايد توصيه هايي را كه از طرف پزشك به آنها مي شود را انجام دهند.

     درمان دارويي چه زمان توصیه میشود؟*براي مرداني كه علايم پروستات آنها زياد هم بد نمي باشد*يا اينكه نمي خواهند تحت عمل جراحي قرار بگيرند

* يا اينكه از وضعيت مناسبي براي عمل جراحي پروستات برخوردار نيستند.. براي دارو درمانی در پروستات، دو دسته دارو وجود داردكه يك دسته از اين داروها باعث كوچك 

شدن پروستات مي شوند و دسته ديگر باعث شل شدن عضله پروستات و گردن مثانه مي گردند.هر دو نوع اين داروها مي توانند انسدادي كه توسط پروستات ايجاد

شده را كاهش داده و علايم آن را کاهش دهند.

  پروستاتيت یا التهاب پروستات:در اثر عفونت، التهاب پروستات يا اصطلاحاً پروستاتیت ايجاد مي شود و نسبتاً شايع مي باشد. اين وضعيت تقريباً در هر سني ممكن است رخ

دهد. گاهي اوقات باعث ایجاد علائمی مثل التهاب مثانه میشودمانند احساس سوزش در هنگام ادرار كردن در آقايان مسن تر كه دچار بزرگ شدن خوش خيم پروستات هم هستند، 

التهاب پروستات مي تواند باعث افزايش ناگهاني علايم آن (مثل بند آمدن ادرار) شود.منبع : هفت سیب